什么人需要做骨密度检查？检查骨密度的方式有哪些？

骨质疏松症作为一种最常见的骨骼疾病，常表现为骨量低、骨组织微结构损坏从而导致骨脆性增加、骨折风险增加的全身性骨病。

作为一个影响全球公共健康的医疗问题，骨质疏松好比于一个隐匿在人群中的定时炸弹。根据我国2018年首个居民骨质疏松流行病调查数据显示：20岁以上的人群超过1/10的人缺乏骨质疏松认识，20岁以上的人群仅有2.8%做过骨密度检查。

什么是骨密度？
骨密度，全称是骨骼矿物质密度，是检测骨骼强度的一个重要指标，以克/每立方厘米表示，是一个绝对值。在临床使用骨密度值时，由于不同的骨密度测试仪器的绝对值不同，所以通常使用T值，判断骨密度是否正常。T值是一个相对值，正常参考值在-1和1之间，当T值低于-2.5时，则为异常。骨密度检查作为一个预测指标，可以让人们在骨折前发现自己的骨质是否可能“疏松”。

骨密度检查被用来做什么？
医生会因为以下2个原因而实施骨密度检查：

为判断某人是否患有骨质疏松或是否有发生该病的风险

为判断骨质疏松治疗是否起效

什么人需要做骨密度检查？
综合中国的指南、诊疗手册和解读，建议以下人群进行骨质疏松的筛查：

另外，《中国防治慢性病中长期规划（2017-2015年）》中将骨密度检测项目纳入到年龄≥40岁人群的常规体检内容。

检查骨密度的方式有哪些？
目前，医院里常用的骨密度测定的方法有：双能X线吸收法测定(DXA)、超声波骨密度测定、定量CT(QCT)立体骨密度测定。其中，双能X线吸收法测定是世界卫生组织公认的诊断骨质疏松症的金标准。
双能X线吸收法测定采用低剂量的X射线透过不同组织（例如骨骼、软组织）后的能量差异来区别不同结构的穿透性（即密度），通过检查腰椎、髋部和手腕等部位的骨密度的改变来预测骨折风险。

检查结果有何含义？
骨密度检查的结果被称为“T”评分和“Z”评分。对于50岁及以上的男性，以及经历了绝经期(意味着不再有月经)的女性，T评分更为重要。
骨密度正常——骨密度正常人群的T评分介于+1和-1，评分在这一范围的人群通常不需要治疗。但他们仍应采取一定的措施以预防骨丢失，例如，应该进食富含钙和维生素D的食物，并定期锻炼。
骨密度低——也称为“骨质减少”，是指骨密度低于正常，但尚未达到骨质疏松症的程度。骨质减少患者的T评分介于-1.1到-2.4，有患骨质疏松症的风险。他们通常需要采取措施来预防骨丢失，这有时意味着使用药物。他们也应吃富含钙和维生素D的食物，并定期锻炼。
骨质疏松——骨质疏松患者的T评分为-2.5或更低。如果您发现自己有骨质疏松，您可采取许多措施来降低您的骨折几率。例如，您可使用骨质疏松治疗药、钙补充剂和维生素D补充剂，您还可进行锻炼。